01、世界卒中日
2019年10月29日,是第14個(gè)世界卒中日,宣傳主題是“預(yù)防為主,遠(yuǎn)離卒中”,口號(hào)為“遠(yuǎn)離卒中,從健康生活開(kāi)始”。
卒中已成為世界人口的第二大死因,僅次于缺血性心臟病,而在中國(guó),每年有240萬(wàn)人發(fā)生腦卒中,每年有150萬(wàn)人因腦卒中而死亡!
腦卒中可導(dǎo)致肢體癱瘓、語(yǔ)言障礙、吞咽困難、認(rèn)知障礙、精神抑郁等,具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高和死亡率高及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重的特點(diǎn)。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),全世界每六個(gè)人中就有一人可能罹患卒中,每六秒鐘就有一人死于卒中,每六秒鐘就有一人因?yàn)樽渲卸谰弥職?。近年?lái),我國(guó)腦卒中發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì),約有3/4患者不同程度喪失勞動(dòng)力或生活不能自理,給家庭和社會(huì)造成巨大負(fù)擔(dān)。
02、預(yù)防腦卒中
大量臨床研究和實(shí)踐證明,腦卒中可防可治。早期積極控制腦卒中危險(xiǎn)因素及規(guī)范化開(kāi)展腦卒中治療,可有效降低腦卒中的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率、致殘率及死亡率,改善腦卒中的預(yù)后。但腦卒中并不是不能防治,積極控制危險(xiǎn)因素就能極大的降低腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。
如何預(yù)防腦卒中,以下是幾點(diǎn)行之有效的建議:
1、控制危險(xiǎn)因素
腦卒中,預(yù)防是重中之重,積極控制腦卒中危險(xiǎn)因素,是遠(yuǎn)離腦卒中的關(guān)鍵。 腦卒中有8個(gè)主要的危險(xiǎn)因素,分別是:高血壓、房顫、吸煙、高血脂、糖尿病、很少體育活動(dòng)、超重或肥胖、卒中家族史。
根據(jù)這8個(gè)危險(xiǎn)因素,您如果有3個(gè)以上,那么您就屬于腦卒中的高危人群,需要及早排除危險(xiǎn)因素,這樣才能有效控制腦卒中的發(fā)病。
2、健康生活方式
預(yù)防腦卒中,從調(diào)整生活方式上來(lái)說(shuō),最重要的就兩點(diǎn):吃的合理、動(dòng)的健康。
1.吃的合理
中國(guó)為什么腦卒中發(fā)病率高?很多研究都指出高鈉攝入是重要因素,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是中國(guó)人鹽吃多了。成年人每日攝入的鹽應(yīng)少于6克,但中國(guó)人實(shí)際的攝入量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了該建議值。有研究顯示,中國(guó)有80%以上的人日均鹽攝入量大于12.5克,是推薦量的兩倍還多。攝入過(guò)多的鹽會(huì)增加高血壓、中風(fēng)等心腦血管病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。而高血壓同時(shí)也是引發(fā)腦卒中的最危險(xiǎn)因素。因此,控制鹽分的攝入是健康飲食的基礎(chǔ)。
此外,各種食物應(yīng)該保持什么樣的比例,最簡(jiǎn)單的就王隴德院士經(jīng)常向公眾推薦的“十個(gè)網(wǎng)球”原則,即每天主要攝入的食物量保證在十個(gè)網(wǎng)球大小。其中,肉不超過(guò)一個(gè)網(wǎng)球大??;主食(米、面、谷類(lèi)等)相當(dāng)于兩個(gè)網(wǎng)球大小;保證三個(gè)網(wǎng)球大小的水果;不少于四個(gè)網(wǎng)球大小的蔬菜。
2.動(dòng)的健康
有效的體育鍛煉有三方面的要求。第一是頻度,建議每周3-5次,每天1次獲益最明顯。第二是時(shí)間,從時(shí)間長(zhǎng)度來(lái)說(shuō),每次鍛煉的最佳時(shí)長(zhǎng)在45-60分鐘之間,少于45分鐘效果會(huì)減弱。第三是類(lèi)型,有研究表明,對(duì)身體最好的三種運(yùn)動(dòng)分別是揮拍類(lèi)運(yùn)動(dòng),游泳和有氧體操等,但結(jié)合不同年齡,不同身體狀況,也應(yīng)該選擇適合自己的體育運(yùn)動(dòng)。爬山,慢跑,健步走,力量鍛煉,弓步練習(xí)等都是有效的鍛煉方案。第四是強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)的目的是一定要使心臟得到鍛煉,最簡(jiǎn)單的算法就是心率達(dá)到170-年齡。
03、識(shí)別和治療
腦卒中是影響我國(guó)群眾健康的重大疾病,可導(dǎo)致肢體癱瘓、語(yǔ)言障礙、吞咽困難、認(rèn)知障礙、精神抑郁等,具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高和死亡率高及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重的特點(diǎn),如何快速識(shí)別直接影響后續(xù)的治療。
1、如何快速識(shí)別?
中國(guó)推出了適合國(guó)人的急性卒中快速識(shí)別方法即“中風(fēng)120”,是一種適用于國(guó)人的迅速識(shí)別腦卒中和即刻行動(dòng)的策略:
“1”代表“看到1張不對(duì)稱的臉”;
“2”代表“查兩只手臂是否有單側(cè)無(wú)力”;
“0”代表“聆(零)聽(tīng)講話是否清晰”。
如果通過(guò)這三步觀察懷疑患者是中風(fēng),可立刻撥打急救電話120。
2、早發(fā)現(xiàn)早治療
急性缺血性腦卒中約占腦卒中的70%,其治療時(shí)間窗窄,越早治療效果越好,在時(shí)間窗內(nèi)開(kāi)展靜脈溶栓治療及血管內(nèi)治療(取栓)等是目前最有效的救治措施。一旦發(fā)生腦卒中,需要盡快到最近的卒中中心和腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院等具備卒中救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受規(guī)范救治。
04、腦卒中的康復(fù)
腦卒中患者常存在各種后遺癥和功能障礙,長(zhǎng)時(shí)間臥床也會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮變形等問(wèn)題,導(dǎo)致患者生活不能自理,需要及時(shí)康復(fù)治療。腦卒中康復(fù)治療是綜合各種治療手段,盡可能的糾正或改善腦卒中后遺癥,提高患者的生活自理能力和生活質(zhì)量。
腦卒中患者康復(fù)治療一定要盡早進(jìn)行并貫穿疾病恢復(fù)的全過(guò)程。包括發(fā)病早期在病房的康復(fù)治療,在康復(fù)中心的康復(fù)治療及出院后在社區(qū)或家中的繼續(xù)康復(fù)治療。康復(fù)治療不僅需要康復(fù)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)的幫助,也需要社區(qū)、患者自身和家庭共同配合完成,從而幫助腦卒中患者在身體和精神雙重層面上回歸生活,重返社會(huì)。